12引导ECG展示器指南与插图

什么是心电图

作为一个非侵入性尚未令人有价值的诊断工具,12引导ECG将心脏的电活动记录为波形。

在准确解释时,ECG可以检测和监测一系列心脏病从心律失常到冠心病再到电解质失衡

自第一部远程电影局记录1903年,ECG的记录和解释中已经进行了巨大进步。如今,12引导ECG仍然是医护人员,EMTS和医院工作人员之间的标准诊断工具。


内容

  1. 12引导ECG

    谁应该有一个12引导的心电图

  2. 12引导ECG电极放置

    关于12引导ECG的附加说明

  3. 12个铅群

    弦线的三角形

    患者定位12引导ECG放置

  4. 如何减少重要的工件

  5. 皮肤准备

  6. 电极应用

    心电图变化

  7. 12引导ECG的颜色编码标准

    ECG最佳实践

12引导ECG

通过12个不同的观点记录信息,12引导ECG绘制了心脏的电气活动的完整图片。将其视为12个不同的对象的观点,以创造一个凝聚力的故事- 心电图解释。

通过放置来收集这12个视图胸部(前沿),手腕和脚踝上的电极或小,粘性斑块。这些电极连接到寄存心脏电活动的机器。

谁应该有一个12引导的心电图

12导联心电图的主要目的是筛选患者可能的心脏缺血。它有助于EMS和医院工作人员快速识别拥有的患者STEMI(ST升高心肌梗死或换句话说,心脏病发作)并根据初始读数进行适当的医疗干预。

12引导ECG电极放置

为了准确测量心脏的电活动,适当的电极放置至关重要。

在12引导ECG中,使用10个电极计算12个引线。

胸部(前沿)电极和放置

»右胸骨上的v1 - 第四个肋间空间
»左胸骨的v2 - 第四肋间空间
»v3 - 在v2和v4的位置之间的中途
»中际线的V4 - 第五肋间空间
»V5 - 与v4相同水平水平的前腋线
V6 -腋窝中线在同一水平水平的V4和V5

肢体(四肢)电极和放置

»Ra(右臂) - 右肩和右肘之间的任何地方
»RL(右腿) - 右躯干以下的任何地方,右侧脚踝上方
»LA(左臂) - 左肩和左肘之间的任何地方
LL(左腿)-左躯干以下和左脚踝以上的任何位置

关于12引导ECG的附加说明:

  • 肢体引线也可以放置在上臂和大腿上。但是,您的位置应该是一个统一性。例如,请勿将右侧手腕上的电极连接在左侧臂上。
  • 对于女性患者,将导联V3-V6置于左乳房下。
  • 请勿使用乳头作为参考点,在将男性和妇女放置电极时,因为乳头位置因某人而异。

12个铅群

铅是从特定角度瞥见心脏的电活动。
简而言之,领先地位就像一个视角。在12引导ECG中,有10个电极提供了通过两个电平的不同角度的心脏活动的12个透视图 - 垂直和水平平面。

垂直平面(正面引线):

通过使用4个肢体电极,您可以获得6个正面引线,提供有关心脏垂直平面的信息:

  • 领导我
  • 铅II
  • 领导III
  • 增广右矢量(aVR)
  • 增强矢量左(AVL)
  • 增强矢量脚(AVF)

引线I,II和III需要负电极(两极)进行监测。另一方面,增强的引线-AVR,AVL和AVF - 是单极,只需要一个正电极进行监测。

弦线的三角形

埃因霍温的三角解释了为什么有6个正面引线当只有4个肢体电极时。

Finthoven的三角形背后的原理描述了电极RA,LA和LL的方式不仅通过AVR,AVL和AVF引线录制了与自己相关的心脏活动。它们还对应于彼此以形成导线I(Ra至La),II(Ra至L1)和III(LL至La)。

结果,它们形成一个等边三角形。因此它被称为艾因霍温的三角形,以后命名威廉弦线谁发明了第一个实用的心电图。

请记住,RL是中性的(也称为测量电流的点零)。RL未提出ECG读数,被认为是一个接地领导,有助于最小化ECG伪影。

水平面(横向引线)

通过使用6个胸部电极,获得6个横向引线,提供有关心脏水平面的信息:V1,V2,V3,V4,V5和V6。

与增强引线一样,横向引线是单极的,并且仅需要正电极。所有6个引线的负极在心脏的中心发现。这是用心电图计算的。

患者定位12引导ECG放置

  • 确保将电子设备(例如智能手机)从患者身上移走。这些设备会产生干扰,导致读数出现问题。
  • 将患者放在仰卧或半福勒的位置。如果两个位置都是不可能的,您可以在更高的位置与患者进行ECG。
  • 用胳膊躺在侧面,让患者放松肩膀并保持腿部无交叉。
  • 对于由于尺寸而舒适地舒适地舒适地舒适地舒适的患者,请让他们在胃上穿过手臂以减少肌肉紧张和运动。
  • 除非你正在进行压力心电图测试,否则请求患者寂静而静静地躺着直到测试完成。

如何减少重要的工件

轻微的心电图伪像并不罕见。但是,您可以通过以下步骤减少进一步的干扰:

  • 如果可能,请关闭附近的非必需电气设备和设备。
  • 检查电缆环,并避免与金属物体相邻的运行电缆,因为它们会影响信号。raybet雷竞技
  • 检查电线和电缆是否有裂缝或断裂。raybet雷竞技根据需要替换。
  • 如果可能,请使用电源的浪涌抑制器。
  • 确保适当调整过滤器和前置放大器。
  • 确保患者电缆和心电图设备之间的安全连接。双重检查连接器之间的间隙。

皮肤准备

  • 皮肤应干燥,无毛和无油。剃须头发,可以妨碍电极放置。电极应与患者的皮肤完全接触。
  • 对于更好的电极粘附和无油皮,用酒精预备垫或纱布用苯并酊擦拭区域。
  • 减少电阻减去3到10个轻柔的笔触。这将有助于确保心脏的电信号被传输到电极。
  • 促进一种防止患者自由地出汗的环境。

电极应用

将每个电极准确地放置在病人身上是很重要的。不正确的放置可能导致错误或误导性的诊断。

  • 确保电极导电凝胶是新鲜且充分湿润的。具有不充分凝胶不充分的干电极降低了ECG信号的传导。
  • 通常,电极凝胶干燥是储存不正确的结果。将电极存储在制造商的指示,并不会从袋子中删除,直至其准备好使用。
  • 不要将电极放在皮肤上,切口,刺激性皮肤和身体部位,在那里有很多可能的肌肉运动。
  • 使用相同品牌的电极。使用不同品牌的不同品牌可以妨碍精确的心电图迹象。

心电图变化

除了标准的12导联心电图外,其他变体包括:

3引导ECG

3引导ECG使用标有白色,黑色和红色的3个电极。由于ECG存在两种着色标准,这些颜色并不普及(下面讨论)。这3个引领监视器节奏监测,但没有显示关于ST高程活动的足够信息。

5引导ECG

5引导ECG使用4个肢体引线和1个胸部铅。它有助于改善ST升降读数,但它仍然不如12引导ECG。

12引导ECG的颜色编码标准

目前,12引导ECG有两种颜色编码标准:

  • IEC(国际电工委员会)系统
  • AHA(美国心脏协会)系统

如果您正在使用AHA的系统,请使用此助记符轻松调用肢体电极放置:

  • 烟雾过火(黑色领先于红色领先)
  • 在草地上的雪(绿色领导上方的白色铅)

ECG最佳实践:

  • 用单片覆盖尽量减少暴露,保护病人的隐私和尊严。
  • 对于任何个体患者的后续ECG,铅展示位置和患者定位应该是相同的。
  • 在程序期间,记录在笔记中或心电图追踪本身的任何临床迹象(例如胸痛)。